Login Cont nou

Secrete mici, efecte mari (1)

22 septembrie 2020   |   LaZiCuTot → CumSăFac

Alcoolul izopropilic este o prezență constantă în viața majorității dintre noi, fiind constituentul principal al soluțiilor dezinfectante ce ne însoțesc sau ne sunt oferite pretutindeni. Mai puțin cunoscută este poate, o altă proprietate a sa și anume capacitatea de a reduce greața.

Aflăm dint-o analiză sistematică Cochrane1, că studiile evaluate în acest sens au urmărit efectul asupra severității și duratei senzației de greață, necesitatea asocierii tratamentului antiemetic farmacologic și satisfacția pacienților. Majoritatea rezultatelor înregistrate au arătat ameliorarea simptomatologiei în peste 50% din cazuri, într-un interval mai scurt decât în situația administrării de ondansetron, prometazină sau placebo. Timpul mediu necesar pentru obținerea efectului a fost de până în zece minute.2 Rezultate mai bune au fost obținute și când s-a comparat efectul alcoolului isopropilic cu cel al apei, soluției saline, diverselor uleiuri folosite în aromaterapie (mentă, ghimbir, lavandă) sau cu placebo. Acestea au fost administrate sub formă de aerosoli, în timp ce în cazul alcoolului isopropilic s-au folosit tampoane îmbibate. Singurul studiu care a inclus populație pediatrică a înregistrat rezultate pozitive, dar concluzia a fost că tratamentul este nociv pentru această categorie de pacienți.3 În ceea ce privește reacțiile secundare adverse din celelalte studii, dovezile sunt slabe și moderate, fără a fi clar dacă aceste reacții nu au existat, nu au fost raportate de către participanți sau nu au fost înregistrate de către autori.

Mecanismul prin care alcoolul isopropilic acționează în sensul reducerii senzației de greață este neclar, una din teoriile propuse fiind aceea a influențării neurotransmisiei la mai multe niveluri, cu activarea chemoreceptorilor din zona trigger.

În concluzie, alcoolul isopropilic poate ajuta, în cazul anumitor pacienți adulți, la ameliorarea rapidă a senzației de greață și poate fi folosit mai ales atunci când nu există opțiunea unui alt tratament.4

Domenii de aplicabilitate: ameliorarea simptomelor postoperatorii, tratamentul simptomatic al răului de mișcare (kinetosis), îngrijirile paliative.

Tehnică: trei inhalații nazale, folosind tampoane preîmbibate cu alcool isopropilic (din cele folosite pentru dezinfecția pielii înaintea tratamentului injectabil), prin ținerea lor în apropierea nasului, fără atingerea tegumentelor. Se poate repeta o dată sau de două ori, la interval de 15 minute.

Avantaje: costuri mici, nu necesită pregătire prealabilă, metoda poate fi folosită la pacienții adulți atunci când alte opțiuni farmaceutice nu există, sunt contraindicate sau refuzate de aceștia sau pentru ameliorarea rapidă, în așteptarea instalării efectului de durată al tratamentului standard.

Dr. Cătălina Panaitescu, LaZiCuTot


Referințe bibliografice

  1. Hines S, Steels E, Chang A, Gibbons K. Aromatherapy for treatment of postoperative nausea and vomiting. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(4):CD007598, DOI: 1002/14651858.CD007598.pub3
  2. Egerton-Warburton D, Meek R, Mee M, Braitberg G. Antiemetic use for nausea and vomiting in adult emergency department patients: randomized controlled trial comparing ondansetron, metoclopramide, and placebo. Ann Emerg Med. 2014;64(5):526-532.e1, http://dx.doi.org/1016/j.annemergmed.2014.03.017
  3. Wang S, Hofstadter M, Kain Z. An alternative method to alleviate postoperative nausea and vomiting in children. J Clin Anesth. 1999;11(3):231-234, DOI: 1016/s0952-8180(99)00035-5
  4. Barlow-Savko E, Forehand B, Carlson J. Antiemetic use in US EDs. Am J Emerg Med. 2014;32(1):89-92, DOI: 1016/j.ajem.2013.10.004