Login Cont nou

Prevenirea gripei la copii și adolescenți

8 octombrie 2020   |   LaZiCuTot → CumSăFac

The American Academy of Pediatrics recomandă ferm, într-un document publicat la începutul acestei luni, vaccinarea antigripală de rutină a tuturor copiilor care nu au contraindicații, începând de la vârsta de șase luni, ca intervenție esențială pentru reducerea poverii reprezentate de bolile respiratorii în contextul pandemiei provocate de SARS-Cov-2.1 

Însemnătatea recomandării

Virusurile gripale sunt o cauză frecventă a infecțiilor acute de căi respiratorii inferioare la copii, multe asociate cu o rată crescută de spitalizare și deces. Copiii și adolescenții reprezintă, de asemenea, o cale importantă de transmitere a infecției în comunitate. Protecția lor prin vaccinare antigripală reprezintă, în contextul pandemic actual și o modalitate de prezervare a infrastructurii sistemelor de sănătate.

Vaccinurile gripale 2020 – 2021

Compoziția vaccinurilor gripale 2020 – 2021 include componente noi pentru tulpinile A(H1N1)pdm09 și A(H3N2), precum și pentru B/Victoria, singura componentă neschimbată față de sezonul anterior fiind B/Yamagata. 

Vaccinurile cu virusuri inactivate sunt bine tolerate de către copii și pot fi administrate, în general, începând cu vârsta de șase luni, concomitent cu alte vaccinuri inactivate sau cu virusuri vii, atât copiilor sănătoși, cât și celor cu diverse patologii. Calea de administrare este injectabilă. Cele mai frecvente reacții secundare adverse sunt durere, eritem și tumefacție la locul administrării, respectiv mialgii, artralgii, cefalee, simptome gastrointestinale, la nivel sistemic.

Vaccinurile cu virusuri vii atenuate (administrare intranazală) se adresează segmentului de vârstă 2 – 18 ani. Cele mai frecvente reacții secundare adverse sunt rinoreea sau congestia nazală, odinofagia, diminuarea apetitului, cefaleea, mialgiile. Dacă este necesar pot fi administrate în aceeași zi cu alte vaccinuri inactivate sau vii, altfel intervalul recomandat între două vaccinuri vii fiind de minimum patru săptămâni. Deși nu au fost raportate până acum riscuri suplimentare, nu sunt recomandate copiilor cu imunodeficiente, asplenie anatomică sau funcțională, implanturi cohleare sau fistule de lichid cerebrospinal active. De asemenea, nu se vor administra copiilor în tratament cu salicilați (risc de sindrom Reye), celor cu wheezing recurent sau care au avut nevoie de asistență medicală pentru un episod de wheezing în ultimul an și nici celor în tratament cu antivirale. 

Recomandări privind administrarea

  • vaccinurile gripale nu se administrează copiilor cu vârsta mai mică de șase luni;

  • vor primi o singură doză de vaccin gripal:

1) copiii cu vârsta între 6 luni și 8 ani, care au mai primit înainte de 01.07.2020 una sau două doze din orice vaccin gripal, fără să fie necesar ca aceste doze să fi fost administrate în timpul aceluiași sezon sau în ani consecutivi;

2) copiii  9 ani, indiferent de istoricul vaccinării.

  • vor primi două doze de vaccin gripal copiii cu vârsta între 6 luni și 8 ani care au primit mai puțin de două doze din orice vaccin gripal înainte de 01.07.2020 sau dacă statusul lor vaccinal este incert sau necunoscut. Cele două administrări se vor face la interval de patru săptămâni;

  • se recomandă ca vaccinarea copiilor să fie completă până la 31.10.2020;

  • alergia la ou nu este considerată contraindicație pentru vaccinare și nici formele ușoare ale infecțiilor căilor respiratorii superioare, cu sau fără febra (deși congestia nazală importantă și prezența unor secreții nazale abundente fac necesară temporizarea administrării de vaccin gripal viu atenuat);

  • copiii cu istoric de alergie după administrarea unei doze anterioare de vaccin gripal trebuie evaluați de către un alergolog;

  • copiii cu COVID-19 vor fi vaccinați împotriva gripei după remisiunea fazei acute de boală.

Precauții pentru personalul medical

  • în afara măsurilor de protecție standard se mai recomandă: mască chirurgicală,  ochelari sau vizieră (dacă rata de transmitere în comunitate este moderată sau crescută) și mănuși chirurgicale (administrarea intranazală a vaccinurilor vii atenuate poate expune contactului cu secrețiile nazale).

Puteti afla informații despre vaccinarea antigripală la copii și adolescenți urmărind înregistrarea webinaruluiVaccinarea în vremea pandemiei”, susținut de dr. Dorica Sănduțu pe platforma atelieremedicale.ro.

Dr. Cătălina Panaitescu, LaZiCuTot

Referințe bibliografice

  1. The American Academy of Pediatrics – Committee on Infectious Diseases, Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020 – -2021, Pediatrics October 2020, 146 (4) e2020024588,

DOI:https://doi.org/10.1542/peds.2020-024588