Login Cont nou

Medicul de familie, practician și manager în sezonul rece

3 decembrie 2020   |   LaZiCuTot → CumSăFac

Iarna aduce probleme aparte legate de expunerea la frig și incidența crescută a infecțiilor respiratorii, ceea ce impune intervenții specifice și ajustarea activității cabinetelor medicale. 

Bine de făcut ca Practician:

  • verificați acoperirea vaccinală a pacienților Dvs. și interveniți acolo unde este cazul, recomandând/efectuând vaccinarea;

  • identificați pacienții cu vulnerabilitate crescută la expunerea la frig (vârstnici, copii, gravide) și evitați să-i programați în zilele geroase, dimineața devreme sau seara târziu;   

  • eliberați prescripțiile medicale pentru bolnavii cronici pe perioade mai lungi de timp, atunci când se poate;

  • adaptați – acolo unde este cazul – posologia medicamentelor, în cazul pacienților cu boli cronice (HTA, angină pectorală, BPOC ș.a.);

  • prescrieti vitamina D atunci când este necesar (copii, gravide, persoane instituționalizate, osteoporoză, menopauză/premenopauză cu istroic de fracturi, infecții respiratorii recurente ș.a.);

  • reluați informarea pacienților cu privire la importanța unei alimentații echilibrate și descurajați administrarea nejustificată a vitaminelor și suplimentelor alimentare;

  • reamintiți pacienților în tratament cu anticonvulsivante riscul unor interacțiuni medicamentoase între acestea și unele simptomatice sau antibiotice folosite în tratamentul infecțiilor respiratorii (claritromicina și doxiciclina, de exemplu, reduc concentrațiile serice ale carbamazepinei, în timp ce ciprofloxacina are același efect asupra fenitoinei);

  • informați pacienții cu privire la riscurile administrării concomitente de AINS diferite (de exemplu, pacienți cu boală artrozică care fac o infecție respiratorie).

  • identificați pacienții cu tulburare afectivă sezonieră.  

Bine de știut:

administrarea unor doze mari de vitamina C nu împiedică infecțiile respiratorii, putând doar atenua simptomele și reduce durata acestora;

dozarea prealabilă a vitaminei D nu este necesară, în general, decât în anumite circumstanțe, de exemplu: suspiciune de rahitism sau osteomalacie, înainte de inițierea tratamentelor pentru osteoporoză, transplant renal, persoane vârstnice cu istroic de căderi repetate. 

Bine de făcut ca Manager:

  • asigurați-vă că accesul la cabinet se face în siguranță pe porțiunea de drum de care sunteți responsabil, dispunând curățarea zăpezii/gheții de pe trotuar/scări și îndepărtarea turturilor;

  • preocupați-vă de confortul termic al pacienților, aparținătorilor și personalului medical și auxiliar:

  1. activitățile statice din sala de așteptare pot favoriza senzația de frig, de aceea este bine să se asigure o temperatură potrivită (care poate fi însă inferioară celei din cabinetul de consultații);

  2. temperatura din cabinetul de consultații trebuie să asigure confortul pacientului (care se dezbracă pentru examenul clinic), al eventualilor aparținători și al Dvs. (22ºC – 24ºC);

  3. puteți folosi folosi “trucuri” vizuale care să încălzească atmosfera, evitând mobilierul sau jaluzelele metalice și aplicând “pete” de culoare în nuanțe calde;

  4. reduceți curenții de aer care dau senzația neplăcută de frig, prin etanșeizarea ferestrelor și ușilor;

  5. asigurați-vă că izolarea clădirii este făcută corespunzător.

  • alocați intervale de timp aparte pacienților cu simptome respiratorii (la sfârșitul programului) – cu atât mai mult în contextul pandemiei de COVID-19, ca să aveți timpul necesar dezinfecției cabinetului.

Bine de știut: 

Temperatura resimțită depinde de:

  • temperatura aerului din încăpere;

  • temperatura reflectată de suprafețe (pereți, pardoseală, plafon – atenție la izolarea corespunzătoare a clădirii!);

  • temperatura de contact cu diversele obiecte de mobilier (scaune) sau instrumentar (stetoscop etc.);

  • umiditatea aerului, care nu se recomandă a fi mai mare de 60% sau mai mică de 40%. 

Asigurarea ventilației este necesară și obligatorie, fie prin deschiderea periodică a geamurilor, fie prin mijloace mecanice acolo unde acest lucru nu este posibil (orientativ, debitul minim de aer proapspat care trebuie asigurat pentru fiecare ocupant al unei încăperi este de 25 m3).

Dr. Cătălina Panaitescu. LaZiCuTot

Acest material este destinat profesioniștilor din domeniul sănătății. Rolul lui este strict informativ, iar conținutul nu trebuie să înlocuiască raționamentul clinic personal sau pe cel al ghidurilor/recomandărilor locale cu privire la diagnostic și tratament.