25 martie 2021 | LaZiCuTot → Actualități
European Respiratory Society a publicat recent o serie de reguli de bună practică medicală pentru pacienții cu COVID-19 internați, având ca obiectiv reducerea mortalității și a complicațiilor.*
Acestea au fost elaborate pe baza revizirii sistematice a ultimelor date publicate, referitoare la eficacitatea și sustenabilitatea tratamentelor folosite pentru COVID-19.
Următoarele precizări au caracter de recomandare fermă:
pacienții care necesită oxigenoterapie sau suport ventilator trebuie să beneficieze de tratament cu corticosteroizi; aceștia nu sunt recomandați în cazul celorlalți bolnavi;
toți pacienții spitalizați trebuie să primească tratament anticoagulant;
administrarea hidroxiclorochinei este ferm contraindicată, atât pacienților internați, cât și celor tratați în ambulatoriu, datorită lipsei de dovezi privind eficacitatea acesteia și riscului de efecte secundare adverse;
nu se vor administra lopinavir – ritonavir pacienților spitalizați.
Sunt deconsiliate:
administrarea azitromicinei în absența infecției bacteriene;
tratamentul cu colchicină sau interferon beta în cazul pacienților internați;
administrarea de remdesivir pacienților internați cu COVID-19 care au nevoie de ventilație mecanică invazivă.
Se sugerează:
administrarea de oxigen cu debit mare sau ventilație CPAP noninvazivă în cazul pacienților cu COVID-19 și insuficiență respiratorie acută hipoxemică care nu au indicații imediate de intubare.
Cele de mai sus trebuie intrepretate prin prisma nevoii de optimizare și standardizare a tratamentului pe baza dovezilor existente, cu mențiunea că este necesară individualizarea terapiei în cazul fiecărui pacient în parte, cu informarea acestuia asupra riscurilor și beneficiilor.
Dr. Cătălina Panaitescu, LaZiCuTot
*Chalmers JD, Crichton ML, Goeminne PC et al, Management of hospitalised adults with coronavirus disease-19 (COVID-19): A European Respiratory Society living guideline, European Respiratory Journal 2021; DOI: 10.1183/13993003.00048-2021
