Login Cont nou

Reguli de bună practică pentru pacienții cu COVID-19 internați

25 martie 2021   |   LaZiCuTot → Actualități

European Respiratory Society a publicat recent o serie de reguli de bună practică medicală pentru pacienții cu COVID-19 internați, având ca obiectiv reducerea mortalității și a complicațiilor.* 

Acestea au fost elaborate pe baza revizirii sistematice a ultimelor date publicate, referitoare la eficacitatea și sustenabilitatea tratamentelor folosite pentru COVID-19. 

Următoarele precizări au caracter de recomandare fermă:

  • pacienții care necesită oxigenoterapie sau suport ventilator trebuie să beneficieze de tratament cu corticosteroizi; aceștia nu sunt recomandați în cazul celorlalți bolnavi;  

  • toți pacienții spitalizați trebuie să primească tratament anticoagulant;

  • administrarea hidroxiclorochinei este ferm contraindicată, atât pacienților internați, cât și celor tratați în ambulatoriu, datorită lipsei de dovezi privind eficacitatea acesteia și riscului de efecte secundare adverse;

  • nu se vor administra lopinavir – ritonavir pacienților spitalizați.

Sunt deconsiliate:

  • administrarea azitromicinei în absența infecției bacteriene;

  • tratamentul cu colchicină sau interferon beta în cazul pacienților internați;

  • administrarea de remdesivir pacienților internați cu COVID-19 care au nevoie de ventilație mecanică invazivă.

Se sugerează:

  • administrarea de oxigen cu debit mare sau ventilație CPAP noninvazivă în cazul pacienților cu COVID-19 și insuficiență respiratorie acută hipoxemică care nu au indicații imediate de intubare.

Cele de mai sus trebuie intrepretate prin prisma nevoii de optimizare și standardizare a tratamentului pe baza dovezilor existente, cu mențiunea că este necesară individualizarea terapiei în cazul fiecărui pacient în parte, cu informarea acestuia asupra riscurilor și beneficiilor. 

Dr. Cătălina Panaitescu, LaZiCuTot

*Chalmers JD, Crichton ML, Goeminne PC et al, Management of hospitalised adults with coronavirus disease-19 (COVID-19): A European Respiratory Society living guideline, European Respiratory Journal 2021; DOI: 10.1183/13993003.00048-2021