Login Cont nou

Noi dovezi despre importanța vaccinării persoanelor care au avut COVID-19, ca modalitate de reducere a riscului de reinfectare

12 august 2021   |   LaZiCuTot → Actualități

Unul dintre argumentele care pot fi folosite în dialogul cu cei care pun la îndoială utilitatea și eficacitatea vaccinării, îl reprezintă cazurile de reinfectare cu SARS-CoV-2, mai numeroase în rândul celor nevaccinați.

Acest lucru începe să fie sugerat de tot mai multe studii observaționale derulate în acest scop. Unul dintre ele este raportul publicat de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), cu date despre rata reinfectărilor înregistrate în perioada mai-iunie 2021, în rândul locuitorilor statului Kentucky care au avut în anul precedent un episod de infecție cu SARS-CoV-2. Rezultatele raportului indică o valoare a acesteia de 2,34 ori mai mare în cazul subiecților nevaccinați (odds ratio=2,34, interval de încredere=1,58-3,47), ceea ce sugerează că vaccinarea persoanelor cu antecedente de infecție cu SARS-CoV-2 oferă protecție suplimentară față de reinfecție.1 

Un alt studiu, publicat în Nature, luna trecută, continuă cercetarea începută în urmă cu un an de un colectiv de autori din cadrul Universității Rockfeller (New York), cu privire la durata imunității dobândite natural, prin infecția cu SARS-CoV-2 (în medie un an, chiar și după forme ușoare) și vine suplimentar cu date care susțin ipoteza întăririi răspunsului imun al acestor persoane prin vaccinare, inclusiv in fața noilor tulpini, inclusiv B.1.617.2 (delta).2,3 

Un al treilea studiu prospectiv de cohortă, publicat tot în Nature, dar cu autori francezi, a fost de tip monocentric, longitudinal și a urmărit răspunsul imun în rândul a 308 de lucrători din sănătate cu istoric de infecție cu SARS-CoV-2. Dintre aceștia, cei nevaccinați ulterior au părut a fi mai puțin protejați împotriva variantelor delta și beta, comparativ cu alpha, la un an după vindecarea episodului infecțios (88% au avut anticorpi neutralizanți împotriva tulpinii alpha, dar numai la 47% s-au detectat anticorpi neutralizanți împotriva tulpinii delta). În același timp, cei care au primit cel puțin o doză de vaccin Astra Zeneca, Pfizer sau Moderna au avut un titru net mai mare de anticorpi neutralizanți împotriva tuturor celor trei variante de virus menționate, comparativ cu colegii lor nevaccinați. 

Toate aceste rezultate converg spre teoria conform reia, pentru a reduce riscul de infecție, tuturor persoanelor eligibile trebuie să li se ofere posibilitatea de a se vaccina, chiar dacă au istoric de infecție cu SARS-CoV-2.  

Referitor la durata răspunsului imun după vaccinare la persoanele fără istoric de infecție cu SARS-CoV-2, autorii studiilor citate consideră că încă nu se poate formula o concluzie fermă, unii fiind de părere că vaccinurile (în special cele de tip ARNm) asigura un răspuns de durata și acoperitor în ceea ce privește tulpinile cunoscute, ceea ce ar permite temporizarea administrării unei a treia doze, alții fiind de părere că persoanele vaccinate, fără istoric de infecție cu SARS-CoV-2 vor avea nevoie totuși, la un moment dat, de o a treia doză de vaccin. 

Dr. Cătălina Panaitescu, LaZiCuTot

Referințe bibliografice

1.Cavanaugh AM, Spicer KB, Thoroughman D, Glick C, Winter K, Reduced Risk of Reinfection with SARS-CoV-2 After COVID-19 Vaccination — Kentucky, May–June 2021, CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report, August 6, 2021, disponibil la https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7032e1.htm?s_cid=mm7032e1_w

2.Wang Z, Muecksch F, Nussenzweg MC et al, Naturally enhanced neutralizing breadth against SARS-CoV-2 one year after infection, Nature, 2021 Jul;595(7867):426-431, DOI: 10.1038/s41586-021-03696-9

3.Gaebler C, Wang Z, Nussenzweig MC et al, Evolution of antibody immunity to SARS-CoV-2, Nature volume 591, pages 639-644, https://doi.org/10.1038/s41586-021-03207-w

4.Planas D, Veyer D, Schwartz O et al, Reduced sensitivity of SARS-CoV-2 variant Delta to antibody neutralization, Nature (2021), https://doi.org/10.1038/s41586-021-03777-9

5.Turner J, OHalloran, Ellebedy AH et al, SARS-CoV-2 mRNA vaccines induce persistent human germinal centre responses, Nature volume 596, pages 109-113 (2021), https://doi.org/10.1038/s41586-021-03738-2