Login Cont nou

Tulburările afective sezoniere: principalele simptome

22 decembrie 2021   |   LaZiCuTot → CumSăFac

Stresul ce însoțește perioadele de vacanță sau sărbătoare, provenind în principal din solicitările multiple, dezorganizarea, așteptările nerealiste și/sau singurătatea, se asociază în cazul anumitor persoane cu episoade depresive ce evoluează recurent și care se constituie, uneori, într-o subentitate patologică definită ca tulburare afectivă sezonieră.  

Manualul de Diagnostic și Clasificare Statistică a Bolilor Mintale (DSM-5)  încadrează tulburarea afectivă sezonieră în categoria tulburării depresive majore, criteriile de diagnostic fiind cele specifice acesteia, cu mențiunea că pentru confirmare este necesar ca ele să se manifeste numai în anumite perioade ale anului, cu remisiune completă în rest, iar pacientul să fi avut cel puțin două episoade de acest fel in ultimii doi ani:

  • dispoziție depresivă pe aproape tot parcursul zilei, aproape în toate zilele;

  • pierderea interesului sau plăcerii în privința oricărei activități

  • variații ale apetitului sau greutății

  • perturbări ale somnului

  • tulburări ale activității psihomotorii

  • senzație de oboseală, lipsa de energie

  • tulburări de concentrare

  • gânduri recurente legate de moarte și suicid

În cazul tulburării afective sezoniere care apare în anotimpul rece sunt de obicei prezente: hipersomnie, poftă de mâncare crescută, în special pentru carbohidrați, castig ponderal, izolare socială. 

Tulburarea afectivă sezonieră asociată anotimpului cald include, de regulă: insomnie, apetit diminuat, cu scădere ponderală, agitatie, anxietate,  episoade de comportament violent.

Bine de știut

  • o persoană cu tulburare afectivă sezonieră poate avea numai o parte din simptomele descrise

  • pacienții cu tulburare depresivă majoră pot avea exacerbari în perioada sărbătorilor – pentru confirmarea diagnosticului trebuie să existe cel puțin cinci criterii, pierderea interesului sau plăcerii în privința oricărei activități fiind obligatorie

  • vârsta medie de debut este cuprinsă între 18 și 30 de ani, mai frecvent la femei

  • datele demonstrează a corelație strânsă cu tulburarea bipolară

  • simptomele primelor consultații solicitate de acești pacienți în asistența medicală primară pot fi de tip somatic: oboseală, fatigabilitate, cefalee, senzație de disconfort abdominal, variație ponderală, irascibilitate sau dificultăți de concentrare.

Tratamentul tulburării afective sezoniere se face, de regulă, prin asocierea mai multor tipuri de intervenție: expunere zilnică la lumină (în medie o oră, cu ajutorul unor lămpi speciale), psihoterapie (terapie cognitiv-comportamentală) și farmacologie (potențiale beneficii ale administrării de fluoxetină, sertralină sau bupropion; vitamina D este, de asemenea, recomandată, deoarece la majoritatea pacienților cu tulburare afectivă sezonieră s-a dovedit a avea valori scăzute, deși rezultatele studiilor privind beneficiile administrării ei sunt contradictorii).

Dr. Cătălina Panaitescu, LaZiCuTot

Resurse bibliografice

  1. Michael DR, Halverson JL, Hategan A et al, Seasonal Affective Disorder (SAD), Drugs & Diseases, Psychiatry, Medscape, https://emedicine.medscape.com/article/2500054-overview#showall

  1. (U.S.) National Institute of Mental Health, Seasonal Affective Disorder, https://www.nimh.nih.gov/health/publications/seasonal-affective-disorder