Login Cont nou

Tratamentul nonfarmacologic al hipertensiunii arteriale (3)

24 martie 2022   |   LaZiCuTot → CumSăFac

Majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială necesită tratament farmacologic, dar intervențiile asupra stilului de viață își păstrează importanța datorită efectului benefic pe care îl au în menținerea valorilor normale ale tensiunii arteriale și reducerea riscului cardiovascular, în general. Între acestea, limitarea consumului de alcool, care nu trebuie să depășească 100 g de alcool pur pe săptămână. 

Corelația liniară pozitivă dintre consumul de alcool, prevalența hipertensiunii și riscul cardiovascular este demult cunoscută, studiile epidemiologice demonstrând legătura dintre consumul crescut de alcool și riscul global de accident vascular, boala coronariană și fibrilația atrială. Mai mult decât atât, datele recente par să contrazică teoria efectului protector asupra sănătății cardiovasculare pe care l-ar avea consumul moderat de alcool, sugerând că riscurile cardiovasculare cele mai mici le au persoanele abstinente și că alcoolul provoacă, în orice cantitate, creșterea tensiunii arteriale. 

Ar mai fi de reținut că alcoolul figurează în lista cauzelor de hipertensiune rezistentă la tratament și al hipertensiunii mascate (cu valori normale ale tensiunii arteriale măsurate în cabinetul medical). 

Este necesar, prin urmare, ca întrebările legate de consumul de alcool să fie incluse în evaluarea tuturor pacienților (cu atât mai mult cu cât consumul de alcool se pare că a crescut în perioada de pandemie), iar informațiile transmise acestora să conțină recomandările actuale privind consumul de alcool considerat sigur și anume 100 g de alcool pur pe săptămână, limita fiind aceeași, indiferent de gen. Modul în care se traduce acest lucru în număr de porții/băuturi diferă în funcție de țară (standardele diferă); estimativ se poate lua in considerare o cantitate între 8 și 14 g/porție. 

Bine de știut:

Bautură alcoolică

Alcool pur

100 ml bere

4 – 5 g

100 ml vin

12 g

100 ml tărie

40 g

Se recomandă, de asemenea, ca într-o săptămână să existe zile în care să nu se consume deloc alcool, iar consumul excesiv (de tip binge) să fie evitat, datorită efectului vasopresor. 

Informații interesante despre intervențiile recomandate la nivel populational de către Organzatia Mondială a Sănătății, inclusiv despre Strategia Globală de Acțiune în Domeniul Reducerii Consumului de Alcool pentru perioada 2022 – 2030, aici: https://www.who.int/health-topics/alcohol#tab=tab_1

Chestionarul AUDIT de evaluare a consumului personal de alcool: https://www.atelieremedicale.ro/2020/09/03/chestionar-audit-de-evaluare-a-consumului-personal-de-alcool/

Dr. Cătălina Panaitescu, LaZiCuTot

Referințe bibliografice:

  1. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice

European Heart Journal (2021),

https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/34/3227/6358713?login=false

  1. 2018 ESC/ESH Clinical Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension,

https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/33/3021/5079119?login=false

  1. White AM, Castle I-Jp, Powell PA et al, Alcohol-Related deaths During the COVID-19 Pandemic, JAMA, March 2022, doi:10.1001/jama.2022.4308

  2. CNSMF, Intervențiile preventive adresate stilului de viață – Alcoolul, http://cnsmf.ro/ghidpreventie/GhidPreventie_Vol3.pdf