Login Cont nou

Reacțiile adverse la medicamente: clasificare 

26 mai 2022   |   LaZiCuTot → CumSăFac

Tratamentul farmacologic al diverselor boli se însoțește uneori de reacții adverse, definite ca răspunsuri nocive și nedorite determinate de medicamente. Cauzele pot fi variate și este important să știm să le identificăm corect, spre beneficiul pacientului care va fi protejat, astfel, atât de riscul unei noi expuneri, cât și de acela al privării de un tratament eficace.

Reacțiile adverse de tip A (intrinseci) – cele mai frecvente (70 – 80%) – sunt consecința acțiunii farmacologice a unui medicament și ca urmare sunt previzibile și legate de doza administrată: cu cât aceasta este mai mare, cu atât riscul apariției lor crește. Din această categorie fac parte:

  • toxicitatea (exemplu: hemoragiile provocate de anticoagulante);

  • efectele secundare (somnolența indusă de unele antihistaminice);

  • interacțiunile medicamentoase (toxicitatea teofilinei în prezența cimetidinei, care îi inhibă metabolismul).

Reacțiile adverse de tip B (idiosincrazice) – mai rare – sunt efecte adverse impredictibile asociate cu administrarea unui anumit medicament, unui anume pacient și sunt independente de doza administrată. În această clasă intră:

  • alergiile medicamentoase – reacții de hipersensibilizare mediate imunologic prin anticorpi specifici (anafilaxia indusă de amoxicilină) sau celule T (necroliza epidermică provocată de alopurinol);

  • reacțiile nonalergice – reacții de hipersensibilizare nemediate imunologic (pseudoalergia – eritemul secundar administrării substanțelor de contrast pe bază de iod; intoleranța – tinnitus după administrarea unei doze obișnuite de aspirină, idiosincrazia – hemoliză după aspirina administrată unei persoane cu deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază). 

Dr. Cătălina Panaitescu, LaZiCuTot

Resurse bibliografice

  1. Iasella CJ, Johnson HJ, Dunn MA, Adverse Drug Reactions: Type A (intrinsic) or Type B Idiosyncratic), Clin Liver Dis 2017 Feb; 21(1):73-87,  DOI: 10.1016/j.cld2016.08.005

  2. Ryan D, Flokstra-de Block MJ, Clark E et al, Allergic and hypersensitivity conditions in non-specialist care: Flow diagrams to support clinical practice, Wiley Online Library, 10.03.2022, https://doi.org/10.1111/all.15273