Login Cont nou

Sinopsis despre variola maimuței

16 iunie 2022   |   LaZiCuTot → Actualități

Sub titlul ”Variola maimuței în 2022 – Ce este necesar să știe un clinician”, JAMA a publicat la începutul acestei săptămâni un rezumat al informațiilor considerate utile pentru toți medicii, indiferent de specialitate.1

Articolul începe cu un scurt istoric al identificării virusului, izolat pentru prima dată în 1958, în Danemarca, la maimuțele Institutului Statens Serum, dar al cărui rezervor natural include mai multe animale (unele specii de veverițe, șobolani și alte rozătoare). Primul caz de boală la om a fost înregistrat în 1970, în Congo, îmbolnăvirile ulterioare din afara continentului african neavând decât caracter sporadic. Luna trecută însă, mai multe cazuri au fost raportate de țări în care boala nu are caracter endemic. Majoritatea pacienților infectați nu au avut istoric de călătorii în țări cu risc de îmbolnăvire, dar aparțin comunității homosexualilor și cum boala nu are caracterul clasic al unei infecții cu transmitere sexuală, se consideră că principala cale de contaminare o reprezintă pătrunderea virusului prin mucoasele lezate, tractul respirator, ochi și/sau fluidele corporale. 

Principalele carcateristici ale bolii sunt:

  • incubație – de la cinci zile la trei săptămâni;

  • tablou clinic – febră, frisoane, cefalee, mialgii, odinofagie, limfadenopatie și leziuni tegumentare care evoluează de la macule și papule spre vezicule și pustule, cu ulcerații și cruste;

  • evoluție – de regulă autolimitantă, într-un interval cuprins între 2 și 4 săptămâni.

Complicațiile care pot surveni includ pneumonia, encefalita și infecțiile oculare (mai frecvent la copiii sub 8 ani, gravide și persoane cu imunitatea alterată). Mortalitatea înregistrată este între 1% și 11%. 

Diagnosticul se face prin confirmarea de laborator, iar tratamentul este simptomatic. În cazul categoriilor de pacienți cu risc crescut menționați mai sus, se poate lua în considerare oportunitatea tratamentului antiviral. 

Prevenirea transmiterii între oameni presupune evitarea contactului cu leziunile pacientului și a obiectelor atinse de acesta. Echipamentul medical de protecție va include halat, mănuși, ochelari/vizieră și mască N95. Se presupune că vaccinarea antivariolică conferă protecție încrucișată în până la 85% din cazuri, fără a se cunoaște însă durata acesteia. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomandă vaccinarea postexpunere în primele patru zile (pentru prevenirea îmbolnăvirii) și până la 14 zile pentru reducerea severității bolii.2

Dr. Cătălina Panaitescu, LaZiCuTot

Referințe bibliografice

  1. Guarner J, del Rio C, Malani PN, Monkeypox in 2022—What Clinicians Need to Know, JAMA, 13.06.2022, doi:10.1001/jama.2022.10802

  2. Centers for Disease Control and Prevention. Monkeypox and smallpox vaccine guidance, 2022, https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/clinicians/smallpox-vaccine.html

Acest material este destinat profesioniștilor din domeniul sănătății. Rolul lui este strict informativ, iar conținutul nu trebuie să înlocuiască raționamentul clinic personal sau pe cel al ghidurilor/recomandărilor locale cu privire la diagnostic și tratament.