Litiaza biliară: simptome, cauze și tratament

Litiaza biliară este una dintre cele mai frecvente afecțiuni digestive și apare atunci când în vezicula biliară se formează calculi („pietre”). Deși multe persoane nu au simptome, în anumite situații aceste pietre pot provoca dureri intense și complicații care necesită tratament.

Ce este vezicula biliară?

Vezicula biliară este un organ mic, localizat sub ficat, cu rolul de a depozita bila între mese. Bila este un lichid produs de ficat, esențial pentru digestia grăsimilor. Atunci când compoziția bilei se dezechilibrează, anumite componente se pot cristaliza și forma calculi biliari.

De ce apare litiaza biliară?

Cea mai frecventă cauză este excesul de colesterol în bilă. Alteori, pot fi implicate modificări ale sărurilor biliare sau ale bilirubinei. Anumiți factori cresc riscul de apariție:

• vârsta peste 40 de ani
• sexul feminin
• sarcina
• supraponderea sau obezitatea
• scăderea rapidă în greutate
• alimentația bogată în grăsimi
• diabetul
• istoricul familial de litiază biliară

Cum ne dăm seama că avem litiază biliară?

În multe cazuri simptomele sunt absente, iar pietrele sunt descoperite întâmplător la ecografie. Atunci când devin simptomatice, pot să apară:

• durere bruscă și intensă în partea dreaptă a abdomenului superior
• durere după mese copioase sau grase
• senzație de greață
• vărsături
• balonare
• disconfort digestiv

Durerea poate dura de la câteva minute la câteva ore și poate iradia spre spate sau spre umărul drept. Această manifestare este cunoscută sub numele de colică biliară.

Când trebuie să mergeți de urgență la medic?

Uneori, litiaza biliară poate deveni o urgență medicală. Solicitați consult rapid dacă apar:

• febră
• frisoane
• durere severă care nu cedează
• icter (colorarea galbenă a pielii sau ochilor)
• urină închisă la culoare
• vărsături persistente

Aceste semne pot indica blocarea căilor biliare sau infecție.

Ce complicații pot să apară?

Dacă un calcul blochează circulația bilei, pot să apară complicații precum:

• colecistita acută (inflamația vezicii biliare)
• coledocolitiaza (prezența pietrelor pe canalul biliar principal)
• colangita (infecția căilor biliare)
• pancreatita acută biliară (inflamația pancreasului provocată de migrarea calculilor)

Aceste situații necesită tratament prompt.

Cum se pune diagnosticul?

Cea mai utilizată investigație este ecografia abdominală. Medicul poate recomanda și:

• analize de sânge
• teste hepatice
• investigații imagistice suplimentare, dacă există suspiciune de blocaj al căilor biliare

Este necesară operația?

Nu întotdeauna. Dacă litiaza este descoperită întâmplător și nu produce simptome, de obicei se recomandă doar monitorizare. În schimb, dacă apar dureri repetate sau complicații, tratamentul standard este colecistectomia (îndepărtarea veziculei biliare). Astăzi, această intervenție este realizată cel mai frecvent laparoscopic, prin incizii mici, ceea ce permite o recuperare mai rapidă și o spitalizare mai scurtă.

Ce se întâmplă după operație?

Organismul poate funcționa normal și fără vezicula biliară. Bila va fi eliminată direct din ficat în intestin. Majoritatea pacienților își reiau activitățile obișnuite în scurt timp. Uneori pot să apară temporar:

• scaune moi;
• balonare;
• sensibilitate digestivă la anumite alimente.

Aceste simptome sunt de obicei tranzitorii.

Poate fi litiaza biliară prevenită?

Riscul de litiază biliară poate fi redus prin:

• menținerea unei greutăți stabile
• alimentație echilibrată
• evitarea dietelor restrictive
• activitate fizică regulată
• controlul diabetului și al colesterolului

Dacă aveți simptome sugestive sau ați fost diagnosticat cu litiază biliară, este recomandat un consult de specialitate pentru evaluare și stabilirea tratamentului potrivit.

Informațiile prezentate au un scop strict informativ și educațional și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate.