Să te menții permanent la curent cu progresele din domeniul specialității tale a devenit o provocare, în special pentru medicul de familie, a cărui activitate are un caracter complex prin varietatea patologiei întâlnite în practica cotidiană, dar și prin intervalul de vârstă al pacienților săi, care acoperă, în general, toate etapele vieții. În cele ce urmează, câteva propuneri care pot ușura acest proces.
Interviul motivațional reprezintă o metodă de interacțiune cu pacientul ce are ca scop creșterea motivației acestuia pentru schimbare, orientată spre un obiectiv determinat, cum ar fi renunțarea la comportamentul de risc. Comunicarea este centrată pe pacient și se desfășoară într-o atmosferă empatică și valorizantă, în care se explorează ambivalența firească ce apare în față schimbării.
Clasificarea generală a alopeciilor le împarte pe acestea în alopecii cicatriciale și neciactriciale. Alopeciile cicatriciale se asociază cu alterarea structurii tegumentului adiacent, sunt însoțite de prurit, durere, eritem local, scuame și cruste și necesită, de regulă, biopsia scalpului, ceea ce impune trimiterea pacienților într-un serviciu de specialitate. Mai frecvent întâlnite în cabinetele de medicina familiei sunt alopeciile necicatriciale, în cazul cărora există posibilitatea remisiei spontane sau sub tratament.
Sindromul de canal carpian reprezintă expresia clinică și electrică a compresiunii nervului median la nivelul pumnului, acompaniată frecvent de tenosinovita cronică a flexorilor degetelor.
Antagoniștii canalelor de calciu sunt folosiți în tratamentul mai multor patologii cardiovasculare și neurologice. Cum administrarea lor se face, de obicei, pe termen lung, este necesară monitorizarea pacienților, pentru prevenirea sau identificarea precoce a eventualelor reacții secundare adverse.
Stabilirea cauzei ulcerelor localizate la nivelul membrelor pelvine este importantă pentru alegerea conduitei terapeutice potrivite și a eventualelor investigații suplimentare necesare. Cel mai frecvent întâlnite sunt ulcerele venoase, ulcerele arteriale și ulcerele diabetice (neurotrofice).
Polipragmazia este definită ca fiind acea “situație în care i se prescriu bolnavului prea multe medicamente”. Ce înseamnă însă “prea multe”? O trecere sistematică în revista a literaturii de specialitate evidențiază faptul că lumea medicală nu a ajuns încă la un consens în această privință.
Monitorizarea pacienților cu tratamente cronice include evaluarea răspunsului terapeutic și prevenirea eventualelor reacții secundare adverse. În cazul diureticelor, acestea sunt reprezentate, în principal, de dezechilibrele electrolitice și declinul funcției renale.
Cancerul tiroidian este rar, dar reprezintă principala cauză de malignitate a sistemului endocrin. Majoritatea formelor sunt bine diferențiate, se dezvoltă lent, metastazeaza târziu și răspund favorabil la tratament.
Studiile epidemiologice indică dorsalgia ca fiind unul din simptomele musculo-scheletale cu prevalența mare, atât în rândul adulților, cât și al copiilor, reprezentând o veritabilă problema de sănătate publică, agravată de condițiile de viață contemporane.
Asociatia Medicilor de Familie Bucuresti-Ilfov
